Консультация сурдоакустика-слухопротезиста
Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), у 90% людей, страдающих тугоухостью, снижение Слуха может быть компенсировано только Слухопротезированием (подбором и настройкой Слуховых Аппаратов).
Лишь небольшой процент стойких нарушений Слуха, может быть улучшен с помощью операций или применением медикаментозных средств.
Это связано с тем, что Основной Причиной снижения Слуха у Взрослых и Детей является гибель так называемых Волосковых клеток, расположенных во Внутреннем Ухе, и отвечающих за преобразование механических вибраций, вызванных звуковой волной в электрические импульсы, поступающие дальше по Слуховому нерву в специальные отделы Головного Мозга (Сенсоневральная Тугоухость).
К сожалению, человечество пока не придумало способа восстановления этих клеток. В мире идут исследования по имплантации Стволовых клеток в специальные отделы внутреннего уха человека, но пока что это только исследования.
Еще одной причиной, говорящей за необходимость безотлагательного проведение Слухопротезирования у человека с нарушением Слуха, говорит тот факт, что Слуховые Центры Головного Мозга способны хранить Память о Звуках только определенное количество времени после потери Слуха (в среднем три года).
Если звуковые раздражители не доходят до коры Головного Мозга, то Мозг "Забывает" звуки и уже не может их понимать. Через 3-5 лет словарная Разборчивость теряется навсегда.
Современный Цифровой Слуховой Аппарат сравнивают с Тренажером в фитнес центре, а стимулирование Слуха, с тренировкой мышц тела
в фитнес зале.
Снижение Слуха неизбежно ограничивает возможность человека общаться, постепенно приводит его к социальной изоляции, потерям в межличностных и профессиональных отношениях.
Итак, врач оториноларинголог или сурдолог ставит диагноз - тугоухость и направляет Пациента к Слухопротезисту.
Слухопротезирование можно определить, как Восстановление коммуникативной способности человека, страдающего нарушением Слуха, с помощью Слуховых Аппаратов, Правильно подобранных и Правильно настроенных Специалистом-Слухопротезистом в соответствии с индивидуальными особенностями Слуха.
Слухопротезирование осуществляется в специализированных учреждениях - Центрах Слухопротезирования и включает в себя:
Поскольку Слухопротезирование, как специальность, находится на стыке многих дисциплин - медицины, акустики, химии, микроэлектроники, психологии, Слухопротезист должен обладать знаниями из всех этих областей.
Первый прием в Центре Слухопротезирования, начинается с беседы Слухопротезиста с Пациентом, целью которой является получение информации о перенесенных заболеваниях, наследственности, а так же информация об образе жизни Пациента (профессиональная деятельность, привычки, увлечения).
Сбор этой информации является важнейшим условием дальнейшего успешного Протезирования и Реабилитации.
Далее Специалист проводит Отоскопию - осмотр наружного слухового прохода с помощью отоскопа на предмет наличия в нем инородных тел, а так же для выяснения особенностей его строения, состояния барабанной перепонки и наличия воспалений.
Следующий этап обследования - Речевая Аудиометрия и Тональная Аудиометрия.
Речевая Аудиометрия - определение процента слов, которые может разобрать Пациент при различной громкости их произнесения. Речевая Аудиометрия, важна для дальнейшей оценки качества Слухопротезирования. Сравнение результатов Речевой Аудиометрии до и после протезирования позволяет объективно (в%) оценить его качество. Фактически, это единственный объективный метод исследования эффективности Слухопротезирования.
Тональная Аудиометрия оценивает степень потери Слуха у Пациента, причем каждая частота исследуется в отдельности при помощи Звуков различной громкости. Результаты Тональной Аудиометрии отражаются в Тональной Аудиограмме Пациента - своеобразной характеристике снижения его Слуха. При этом для дальнейшего протезирования чрезвычайно важно определение порогов дискомфорта - т.е. уровня громкости, который Пациент воспринимает как неприятный.
При необходимости, если есть подозрения по наличию нарушений в области Среднего Уха - проводится Импедансометрия (тимпанометрия), позволяющая оценить подвижность барабанной перепонки и исключить наличие жидкости в среднем ухе.
Обладая всей полнотой информации, Слухопротезист приступает к Подбору Слухового Аппарата.
Прежде всего, он примеряет Пациенту несколько моделей Слуховых Аппаратов разных фирм Производителей, способных компенсировать его потерю Слуха (каждая фирма использует свою собственную формулу обработки Звука и перевода его в Цифровой формат) и делает их Предварительную Настройку.
Пациент сам, выбирает наиболее подходящий для себя вариант, руководствуясь при этом следующими критериями:
Все Цифровые Слуховые Аппараты настраиваются с помощью специальных Компьютерные Программ.
Сбор анамнеза, Диагностика и Подбор Слухового Аппарата требует значительных затрат времени и усилий, как со стороны Слухопротезиста, так и со стороны Пациента.
Первый прием у Слухопротезиста, включая подбор Аппарата, может длиться до двух часов.
Обычно Пациенту предлагается поносить Слуховой Аппарат с предварительной Настройкой некоторое время и назначается дополнительный прием у Специалиста для последующей тонкой Настройки Аппарата.
Возможно, Пациенту придется посетить Центр Слухопротезирования несколько раз, причем, чем технологичнее и сложнее Слуховой Аппарат, чем больше в нем возможностей Настройки и Регулировки - т.е. чем больше он может, тем больше времени требует его тонкая Настройка (это как Настройка сложного музыкального инструмента).
Тонкая Настройка и Адаптация к Слуховому Аппарату - сложный многоступенчатый процесс, который может длиться до двух-трех месяцев. Обязательным условием успеха при этом является не только Квалификация, Опыт и Добросовестность Слухопротезиста, но и высокий уровень Заинтересованности самого Пациента, его активное участие в Процессе Протезирования и Адаптации, Понимание сложности задачи, Терпение и Готовность к Сотрудничеству, а так же желание учиться обращению со своим Слуховым Аппаратом.
Пациент должен четко следовать советам Слухопротезиста, ответственно относиться к его заданиям по сбору информации о своих ощущениях при пользовании Слуховыми Аппаратами (какие акустические ситуации являются для него наиболее сложными, в какие моменты появляется чувство дискомфорта и т.д.).
Некоторые Центры Слухопротезирования дают своим Пациентам специально разработанные анкеты, данные которых чрезвычайно важны для правильной тонкой настройки Аппаратов.
Время привыкания и Адаптации Пациента к Слуховым Аппаратам может быть достаточно длительным и варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев. Оно зависит от многих факторов: возраста, индивидуальных адаптационных возможностей организма, имеющегося опыта слухопротезирования, а так же от того, сколько времени прошло с момента потери Слуха до момента протезирования.
Маленьким детям и пожилым людям труднее привыкать к новому Слуховому Аппарату.
Чем раньше от момента потери Слуха произведено Протезирование, тем большего эффекта от него можно ожидать, тем быстрее и легче пойдет процесс Адаптации.
Совершенно необходимым условием успешной Абилитации и Реабилитации спротезированных Детей являются Занятия с Сурдопедагогом. В процессе занятий с ребенком Сурдопедагог может оценить правильность настройки Аппаратов и дать свои рекомендации Слухопротезисту.
Эффективное Слухопротезирование невозможно без Отопластики, т.е. индивидуального, изготавливаемого по слепку уха Пациента Внутриушного Вкладыша. В идеале, уже первая Настройка Слухового Аппарата - а для мощных Аппаратов это обязательное условие - должна проводиться с Индивидуальным Внутриушным Вкладышем.
При дефиците времени, подобрать и предварительно настроить Аппарат можно со стандартным "примерочным" вкладышем.
В любом случае, последующая тонкая Настройка, Всегда осуществляется только с правильно изготовленным, хорошо "подогнанным" под ухо Пациента Индивидуальным Ушным Вкладышем.
Если Пациенту подбирается Внутриушной Слуховой Аппарат, то он с самого начала имеет дело с Отопластикой.
После Протезирования проводится Речевая Аудиометрия, позволяющая выявить, насколько улучшилась разборчивость Речи Собеседника у Пациента.
Другими (субъективными) критериями оценки Качества Слухопротезирования, являются ощущения Пациента:
Кроме того, Слухопротезист предложит своему Пациенту различные Аксессуары и дополнительные принадлежности к Слуховым аппаратам:
К приоретенному Слуховому Аппарату обязательно должна прилагаться подробная Инструкция по Эксплуатации на русском языке. Сами Слуховые Аппараты и материалы, используемые для изготовления внутриушных вкладышей, должны быть сертифицированными.
Желательно, чтобы Гарантийный и Постгарантийный Ремонт производился в том же Центре, где Пациент приобретает Слуховой Аппарат.
Специалисты Уральского Медицинского Центра Восстановления Слуха у взрослых и детей (с рождения), проходят со своими Пациентами все указанные в данной статье этапы Слухопротезирования, что способствует максимально быстрому возвращению Слуха у людей, обратившихся к ним за Помощью.
Хватит терпеть неудобства от снижающегося Слуха!
Запишитесь на прием к нашим Специалистам.
Позвольте им Восстановить Ваш Слух, и Сохранить его на долгие годы!
Здоровье бесценно. Доверяйте лучшим!
Лишь небольшой процент стойких нарушений Слуха, может быть улучшен с помощью операций или применением медикаментозных средств.
Это связано с тем, что Основной Причиной снижения Слуха у Взрослых и Детей является гибель так называемых Волосковых клеток, расположенных во Внутреннем Ухе, и отвечающих за преобразование механических вибраций, вызванных звуковой волной в электрические импульсы, поступающие дальше по Слуховому нерву в специальные отделы Головного Мозга (Сенсоневральная Тугоухость).
К сожалению, человечество пока не придумало способа восстановления этих клеток. В мире идут исследования по имплантации Стволовых клеток в специальные отделы внутреннего уха человека, но пока что это только исследования.
Еще одной причиной, говорящей за необходимость безотлагательного проведение Слухопротезирования у человека с нарушением Слуха, говорит тот факт, что Слуховые Центры Головного Мозга способны хранить Память о Звуках только определенное количество времени после потери Слуха (в среднем три года).
Если звуковые раздражители не доходят до коры Головного Мозга, то Мозг "Забывает" звуки и уже не может их понимать. Через 3-5 лет словарная Разборчивость теряется навсегда.
Современный Цифровой Слуховой Аппарат сравнивают с Тренажером в фитнес центре, а стимулирование Слуха, с тренировкой мышц тела
в фитнес зале.
Снижение Слуха неизбежно ограничивает возможность человека общаться, постепенно приводит его к социальной изоляции, потерям в межличностных и профессиональных отношениях.
Итак, врач оториноларинголог или сурдолог ставит диагноз - тугоухость и направляет Пациента к Слухопротезисту.
Слухопротезирование можно определить, как Восстановление коммуникативной способности человека, страдающего нарушением Слуха, с помощью Слуховых Аппаратов, Правильно подобранных и Правильно настроенных Специалистом-Слухопротезистом в соответствии с индивидуальными особенностями Слуха.
Слухопротезирование осуществляется в специализированных учреждениях - Центрах Слухопротезирования и включает в себя:
- Сбор анамнеза (истории болезни);
- Обследование (отоскопия, речевая аудиометрия, при необходимости дополнительные методы);
- Подбор Слухового Аппарата;
- Настройку Слухового Аппарата (первичную и последующую тонкую);
- Отопластику (изготовление индивидуального внутриушного вкладыша);
- Адаптацию к Слуховому Аппарату;
- Оценку качества Слухопротезирования;
- Привыкание (абилитацию) и реабилитацию (занятие с сурдопедагогом для детей).
Поскольку Слухопротезирование, как специальность, находится на стыке многих дисциплин - медицины, акустики, химии, микроэлектроники, психологии, Слухопротезист должен обладать знаниями из всех этих областей.
Первый прием в Центре Слухопротезирования, начинается с беседы Слухопротезиста с Пациентом, целью которой является получение информации о перенесенных заболеваниях, наследственности, а так же информация об образе жизни Пациента (профессиональная деятельность, привычки, увлечения).
Сбор этой информации является важнейшим условием дальнейшего успешного Протезирования и Реабилитации.
Далее Специалист проводит Отоскопию - осмотр наружного слухового прохода с помощью отоскопа на предмет наличия в нем инородных тел, а так же для выяснения особенностей его строения, состояния барабанной перепонки и наличия воспалений.
Следующий этап обследования - Речевая Аудиометрия и Тональная Аудиометрия.
Речевая Аудиометрия - определение процента слов, которые может разобрать Пациент при различной громкости их произнесения. Речевая Аудиометрия, важна для дальнейшей оценки качества Слухопротезирования. Сравнение результатов Речевой Аудиометрии до и после протезирования позволяет объективно (в%) оценить его качество. Фактически, это единственный объективный метод исследования эффективности Слухопротезирования.
Тональная Аудиометрия оценивает степень потери Слуха у Пациента, причем каждая частота исследуется в отдельности при помощи Звуков различной громкости. Результаты Тональной Аудиометрии отражаются в Тональной Аудиограмме Пациента - своеобразной характеристике снижения его Слуха. При этом для дальнейшего протезирования чрезвычайно важно определение порогов дискомфорта - т.е. уровня громкости, который Пациент воспринимает как неприятный.
При необходимости, если есть подозрения по наличию нарушений в области Среднего Уха - проводится Импедансометрия (тимпанометрия), позволяющая оценить подвижность барабанной перепонки и исключить наличие жидкости в среднем ухе.
Обладая всей полнотой информации, Слухопротезист приступает к Подбору Слухового Аппарата.
Прежде всего, он примеряет Пациенту несколько моделей Слуховых Аппаратов разных фирм Производителей, способных компенсировать его потерю Слуха (каждая фирма использует свою собственную формулу обработки Звука и перевода его в Цифровой формат) и делает их Предварительную Настройку.
Пациент сам, выбирает наиболее подходящий для себя вариант, руководствуясь при этом следующими критериями:
- Насколько хорошую Разборчивость Речи собеседника обеспечивает данный Слуховой Аппарат;
- Естественно ли он Звучит;
- Не искажена ли передача собственного Голоса;
- Насколько Аппарат привлекателен внешне (размер Аппарата, его цвет, форма - заушный, внутриушной) и, разумеется, его цена.
Все Цифровые Слуховые Аппараты настраиваются с помощью специальных Компьютерные Программ.
Сбор анамнеза, Диагностика и Подбор Слухового Аппарата требует значительных затрат времени и усилий, как со стороны Слухопротезиста, так и со стороны Пациента.
Первый прием у Слухопротезиста, включая подбор Аппарата, может длиться до двух часов.
Обычно Пациенту предлагается поносить Слуховой Аппарат с предварительной Настройкой некоторое время и назначается дополнительный прием у Специалиста для последующей тонкой Настройки Аппарата.
Возможно, Пациенту придется посетить Центр Слухопротезирования несколько раз, причем, чем технологичнее и сложнее Слуховой Аппарат, чем больше в нем возможностей Настройки и Регулировки - т.е. чем больше он может, тем больше времени требует его тонкая Настройка (это как Настройка сложного музыкального инструмента).
Тонкая Настройка и Адаптация к Слуховому Аппарату - сложный многоступенчатый процесс, который может длиться до двух-трех месяцев. Обязательным условием успеха при этом является не только Квалификация, Опыт и Добросовестность Слухопротезиста, но и высокий уровень Заинтересованности самого Пациента, его активное участие в Процессе Протезирования и Адаптации, Понимание сложности задачи, Терпение и Готовность к Сотрудничеству, а так же желание учиться обращению со своим Слуховым Аппаратом.
Пациент должен четко следовать советам Слухопротезиста, ответственно относиться к его заданиям по сбору информации о своих ощущениях при пользовании Слуховыми Аппаратами (какие акустические ситуации являются для него наиболее сложными, в какие моменты появляется чувство дискомфорта и т.д.).
Некоторые Центры Слухопротезирования дают своим Пациентам специально разработанные анкеты, данные которых чрезвычайно важны для правильной тонкой настройки Аппаратов.
Время привыкания и Адаптации Пациента к Слуховым Аппаратам может быть достаточно длительным и варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев. Оно зависит от многих факторов: возраста, индивидуальных адаптационных возможностей организма, имеющегося опыта слухопротезирования, а так же от того, сколько времени прошло с момента потери Слуха до момента протезирования.
Маленьким детям и пожилым людям труднее привыкать к новому Слуховому Аппарату.
Чем раньше от момента потери Слуха произведено Протезирование, тем большего эффекта от него можно ожидать, тем быстрее и легче пойдет процесс Адаптации.
Совершенно необходимым условием успешной Абилитации и Реабилитации спротезированных Детей являются Занятия с Сурдопедагогом. В процессе занятий с ребенком Сурдопедагог может оценить правильность настройки Аппаратов и дать свои рекомендации Слухопротезисту.
Эффективное Слухопротезирование невозможно без Отопластики, т.е. индивидуального, изготавливаемого по слепку уха Пациента Внутриушного Вкладыша. В идеале, уже первая Настройка Слухового Аппарата - а для мощных Аппаратов это обязательное условие - должна проводиться с Индивидуальным Внутриушным Вкладышем.
При дефиците времени, подобрать и предварительно настроить Аппарат можно со стандартным "примерочным" вкладышем.
В любом случае, последующая тонкая Настройка, Всегда осуществляется только с правильно изготовленным, хорошо "подогнанным" под ухо Пациента Индивидуальным Ушным Вкладышем.
Если Пациенту подбирается Внутриушной Слуховой Аппарат, то он с самого начала имеет дело с Отопластикой.
После Протезирования проводится Речевая Аудиометрия, позволяющая выявить, насколько улучшилась разборчивость Речи Собеседника у Пациента.
Другими (субъективными) критериями оценки Качества Слухопротезирования, являются ощущения Пациента:
- Компенсация нарушения восприятия громкости и частоты Звуков;
- Достаточная Разборчивость Речи в различных жизненных ситуациях ( в тишине, в шумной обстановке, при групповой Беседе и т.д.);
- Естественное восприятие Звуков (речи, собственного голоса, музыки, звуков окружающей среды);
- Адекватная локализация Звуков ( в случае двухсторонней потери Слуха - для этого совершенно необходимо Бинауральное протезирование, т.е. протезирование двумя Аппаратами);
- Надежное воспроизведение сигналов опасности;
- Отсутствие обратной связи (свиста в Слуховом Аппарате).
Кроме того, Слухопротезист предложит своему Пациенту различные Аксессуары и дополнительные принадлежности к Слуховым аппаратам:
- Детские Аксессуары - блокиратор отсека батарейки, блокиратор регулятора громкости, специальный детский рожок? а так же разноцветные корпуса для некоторых моделей Слуховых Аппаратов;
- Прочие Аксессуары - средства для ухода за Слуховыми Аппаратами и Внутриушными Вкладышами (специальные чистящие салфетки, спреи, контейнеры для вытягивания влаги, сушильные камеры и т.д.).
К приоретенному Слуховому Аппарату обязательно должна прилагаться подробная Инструкция по Эксплуатации на русском языке. Сами Слуховые Аппараты и материалы, используемые для изготовления внутриушных вкладышей, должны быть сертифицированными.
Желательно, чтобы Гарантийный и Постгарантийный Ремонт производился в том же Центре, где Пациент приобретает Слуховой Аппарат.
Специалисты Уральского Медицинского Центра Восстановления Слуха у взрослых и детей (с рождения), проходят со своими Пациентами все указанные в данной статье этапы Слухопротезирования, что способствует максимально быстрому возвращению Слуха у людей, обратившихся к ним за Помощью.
Хватит терпеть неудобства от снижающегося Слуха!
Запишитесь на прием к нашим Специалистам.
Позвольте им Восстановить Ваш Слух, и Сохранить его на долгие годы!
Здоровье бесценно. Доверяйте лучшим!